江苏“熊猫血”妈妈的一对系统溶血症双胞胎换血成功 -米乐体育官方

日前，一位rh血型阴性的“熊猫血”妊娠妇女在江苏省南京市妇幼保健院顺利生下一对双胞胎姐妹，这本是件可喜可贺的事情，但是因血型不合导致的罕见溶血症却给这个家庭带来了危险。南京市妇幼保健院新生儿科、产科、新生儿重症监护病房等多科联手实施“换血”治疗，成功挽救了这对双胞胎患儿的生命。 据介绍，“熊猫血”妈妈来自江苏淮安，之前曾有过妊娠期间胎儿宫内产生溶血反应而终止妊娠的经历，这次妊娠产前多次检查提示体内的igg抗d效价高达1：16，说明产生溶血的高风险依然存在。为最大限度地确保母婴安全，该妊娠妇女来到南京市妇幼保健院待产。经检查，该妊娠妇女不仅是罕见的rh阴性血型，同时还伴有妊娠高血压、子痫前期等产科高危因素。医护人员为此做了充分准备，双胞胎姐妹一离开母体，就立即被转入新生儿科重症监护病房。在随即的血液检查中发现，这对双胞胎血型为a型rh阳性，与母亲b型rh阴性构成了rh血型和abo血型不合溶血症状。 据专家介绍，这类溶血症极其罕见。一般而言，abo血型系统不合患儿，母亲多为o型血，婴儿多为a型或者b型，而这例却不同，且rh血型不合引起溶血在我国发病概率很低，像这对双胞胎患儿出现的溶血症病情更为凶险。由于红细胞破裂致使患儿出现不同程度的贫血，血清总胆红素持续走高，如果只是采用普通溶血治疗方法救治，根本不能解决问题，换血治疗就成了该双胞胎患儿目前唯一可行的办法。专家们迅速实施救治，整个抢救过程通过外周血管同步换血的方法，准备好充足的rh阴性o型血液来洗涤患儿体内的红细胞，术中留置一条外周动脉和一条外周静脉，用于血液同步输入和抽出，确保手术安全可控。由于两位小患者均有不同程度贫血，换血中输入和抽出的血量要不断调整，一方面纠正贫血，一方面还要保证患儿生命体征平稳。医护人员各司其职，配合默契，随着新鲜血液的输入，原有血液的抽出，两人术后共换出约1045ml的血液。双胞胎抢救同时有序进行，整个换血过程持续约3个小时顺利结束。 据悉，成功“换血”后，双胞胎患儿恢复十分顺利，经过后续巩固治疗，小姐妹康复情况越来越好，不日即可与妈妈一起出院回家。(生物谷bioon.com)

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