来源:医学论坛网
作者:caiji
发布时间:2015-12-31
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法国研究者日前报告,伴中度至重度运动功能障碍的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治疗,连同理疗一起,3个月后可明显提高运动功能的恢复程度。对于缺血性卒中伴中度至重度运动功能障碍患者,用药物调节脑可塑性是一种有前途的治疗方式。研究纳入法国9个卒中医疗中心的118例缺血性卒中伴偏瘫或轻偏瘫患者,他们的fugl meyer运动量表(fugl meyer motor scale,fmms)评分为55分或以下,年龄在18岁到85岁之间。所有患者均接受了理疗。
法国研究者日前报告,伴中度至重度运动功能障碍的缺血性卒中患者,早期使用氟西汀治疗,连同理疗一起,3个月后可明显提高运动功能的恢复程度。对于缺血性卒中伴中度至重度运动功能障碍患者,用药物调节脑可塑性是一种有前途的治疗方式。研究报告1月10日在线发表于《柳叶刀?神经病学》(lancet neurology)杂志网站上。
这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,旨在探讨对缺血性卒中并伴有运动障碍的患者早期给予氟西汀治疗,是否可以提高患者的运动恢复程度。研究纳入法国9个卒中医疗中心的118例缺血性卒中伴偏瘫或轻偏瘫患者,他们的fugl meyer运动量表(fugl meyer motor scale,fmms)评分为55分或以下,年龄在18岁到85岁之间。按照1:1的比例,患者被随机分配至氟西汀组(59例,口服氟西汀20 mg,每日1次,)或安慰剂组(59例),治疗开始于卒中发作后5-10天,总疗程3个月。所有患者均接受了理疗。主要观察指标为被研究药物开始使用后第0天和第90天的fmms变化。对完成整个疗程的患者进行结果评价。
结果显示,有113例完成了90天的疗程,其中氟西汀组57例,安慰剂组56例。2例患者在第90天前死亡,3例退出研究。第90天时,氟西汀组的fmms提高程度(校正后平均数34分[95%ci为29.7-38.4])显著大于安慰剂组(校正后平均数24.3分[95%ci为19.9-28.7 ],p= 0.003)。氟西汀组和安慰剂组的主要不良事件为:低钠血症(2例[4%] 对 2例[4%]);短暂性消化功能紊乱,包括恶心、腹泻、腹痛(14例[25%] 对 6例[11%]);肝酶异常(5例[10%] 对 10例[18%]),精神异常(3例[5%] 对 4例[7%]),失眠(19例[33%] 对 20例[36%]),癫痫部分性发作(1例[<1%] 对 0)。
在临床上,偏瘫和轻偏瘫是脑卒中引起最常见的残障。(生物谷bioon.com)
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